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辅助生殖技术促排卵药物治疗共识专家解读

第一例试管婴儿的降临被视作医学界的又一奇迹,一夜间激发了许多国家对这一高新技术的研发热潮。辅助生殖技术未来的发展走向我们或许还尚未明确,但是它为人们的生育事业真实做出了不可磨灭的贡献。今天宝妹要带大家来挖掘一下辅助生殖技术在医学上了有着何等临床意义!

下面就为大家来汇总一下辅助生殖技术促排卵药物治疗共识专家解读。


一、一文解读:辅助生殖技术专业术语

  辅助生殖技术 (ART)。包括处理卵子和/或胚胎在内的所有治疗。部分ART示例包括体外受精 (IVF),配子输卵管内移植 (GIFT),输卵管内原核阶段移植 (PROST),输卵管内胚胎移植 (TET) 和合子输卵管内移植 (ZIFT)。

  抗苗勒管激素 (AMH)。通常对女性进行这种激素的测定,以帮助确定其供卵情况或“卵巢储备功能”。这种激素由小型且不断生长的卵泡所分泌。

  窦卵泡计数。在月经周期开始时(通常是第2天或第3天)用超声波观察到的卵泡数。

  辅助孵化 (AH)。一般用酸或激光的方式使胚胎的透明带(外层包覆物)部分开放,以便利胚胎着床及妊娠。

  生化妊娠。适用于女性之验孕结果开始时为阳性,但在超声波观察到妊娠囊之前变为阴性的情况。

  囊胚。胚胎形成一种充满液体的腔,且通常在排卵或取卵5天后,细胞开始形成早期胎盘及胚胎。

  子宫颈。从阴道通向子宫的通道。

  宫颈粘液。宫颈粘液就是精子游进子宫时必须穿透的一种子宫颈内的物质。

  子宫颈。子宫底部狭长的部分。

  临床妊娠。通过 hCG 水平增加及超声波检查测得妊娠囊的方式确认怀孕。

  克罗米酚刺激试验 (CCCT)。一种卵巢储备功能测试,在月经周期第三天和第十天检查血清 FSH,并在第五天至第九天服用克罗米酚。

  克罗米酚。用于诱导排卵的一种口服抗雌激素药物。

  冷冻保存。在极低温度下冷冻,如在 -196°C 的液氮中保存活性胚胎,卵子或精子。

  冷冻保存。冻结。

  宫外孕。在输卵管受孕或子宫内壁之外的其他地方受孕。

  20卵子(卵母细胞)。卵巢产生的女性性细胞(卵细胞),与男性的精子受精后生成胚胎。

  取卵。将穿刺针插入卵泡囊中,用抽吸的方式移走液体和卵子,从而获得卵子的手术。也称为卵母细胞抽取。

  电刺激采精法 (EEJ)。通过电刺激前列腺所在区域的组织引发射精的手术。

  胚胎。开始细胞分裂的受精卵。

  胚胎培养。胚胎在实验室(含有培养液的)器皿中发育。

  胚胎移植。将胚胎放置到子宫或输卵管(施行 ZIFT 和 TET 时)中。

  子宫内膜异位。类似于子宫内膜(子宫内壁)的组织在子宫外生长的一种疾病。通常伴随着不孕不育。

  附睾。睾丸和输精管之间的管道,是精子储存和生长成熟的部位。

  雌二醇。卵巢的卵泡细胞所分泌的主要雌激素(激素)。

  雌激素。一种女性激素,主要作用是在前半个月经周期刺激子宫壁增厚,为排卵和可能的怀孕做好准备。雌二醇是主要的雌激素。

  输卵管。与子宫相连的两个管道,两侧各一个,正常受孕时精子和卵细胞在此处结合。

  受精。精子和卵子的融合。

  纤维瘤。子宫肌体上的良性(非癌性)肿瘤,可造成子宫异常出血和疼痛。

  卵泡。卵巢中充满液体的结构,含有卵子且周围细胞可分泌激素。

  卵泡发育成熟时,可用超声波观察到液体。

  卵泡刺激素 (FSH)。作用在于刺激卵子四周卵泡生长的脑垂体激素。另外,正是促排卵注射药物中的激素促使卵泡生长。

  配子输卵管内移植 (GIFT)。直接将精子和卵子转移至输卵管中。在输卵管中受精。

  促性腺激素释放激素 (GnRH)。下丘脑(脑部的控制中枢)分泌的激素,用于促使脑下垂体向血液中释放 FSH 和 LH。

  GnRH 促进剂。一种 GnRH 类似物,最初刺激脑下垂体释放 FSH 和

  LH,然后产生延迟的抑制作用。GnRH 促进剂还用于在IVF周期开始时刺激卵泡生长。

  GnRH 类似物。与自然产生的促性腺激素相类似的合成激素,释放可阻止提早排卵的激素。GnRH 类似物有两种: GnRH 促进剂和GnRH 拮抗剂。

  GnRH 拮抗剂。与自然产生的促性腺激素相类似的合成激素,释放可阻止提早排卵的激素。这些药物对脑下垂体产生直接抑制作用。

  人绒毛膜促性腺激素 (hCG)。胎盘产生的激素;大多依据其检测情况来验孕。也指诱导排卵和在卵子成熟的最后阶段所使用的药物。

  人绝经期促性腺激素 (hMG)。从绝经后女性尿液中制取的排卵药物,含有卵泡刺激素 (FSH) 和黄体化激素 (LH),用于刺激多个卵泡生长。

  输卵管积水。输卵管阻塞,扩张和充满液体。

  卵胞浆内单精子注射 (ICSI)。一种将单个精子直接注射进卵子以尝试受精的显微操作手术,适用于男性不育或之前采用IVF受精失败的夫妻。

  授精。将精子置入子宫或子宫颈以受孕,或者在IVF过程中向培养有卵子的培养皿内添加精子。

  体外受精 (IVF)。在实验室器皿中将卵子和精子结合,从而促成受精的技术。受精后,生成的胚胎将被移植至子宫内。

  IVF培养液。放置脱离人体的精子,卵子和胚胎的特殊液体。

  腹腔镜检查。查看内部骨盆器官的手术。手术期间,通常会将一种被称为腹腔镜的细长光纤器械插入女性肚脐部或下方的切口。可能另需一个或多个切口用以插入额外的器械。

  黄体化激素 (LH)。通常引起排卵和促进卵子成熟的脑垂体激素。

  男性方面的因素。因男性的问题导致不孕不育;比如无法射精或精子数量不足。

  显微附睾精子抽取术 (MESA)。一种门诊显微外科手术,用以收集男性生殖管道堵塞(例如切除过输精管或输精管缺失)的体内精子。应用于 IVF-ICSI 手术中。

  显微操作。一种通过专用仪器和外科手术处理卵子或胚胎(比如卵胞浆内单精子注射 (ICSI),辅助孵化或胚胎活检)的 IVF 实验室流程。

  多胎妊娠减胎术。也称作多胎选择性减胎,是一种减少子宫胎儿数量的手术。该手术通常的实施对象为怀有多胎但有较大后期流产或早产风险的女性。胎儿的数量越多,风险越大。

  卵母细胞。指代卵子(雌配子)的医学术语, 也称作卵细胞。

  卵巢过度刺激综合征。排卵刺激可能会产生的一种症状,表现为卵巢扩大,液体潴留以及体重上升。

  卵巢储备功能。女性生殖系统未出现特殊病理生理变化之时的生育潜能。卵巢储备功能衰退与卵子数量的消耗状况以及卵母细胞的质量降低有关。

  卵巢刺激。参见排卵诱导。

  卵巢。骨盆中的两个女性性腺,分列于子宫两侧。卵巢产生卵子和激素,包括雌激素,黄体酮和雄激素。

  排卵。从卵巢中释放出卵子。

  排卵诱导。施用激素药物(排卵药物)刺激卵巢排出多颗卵子。有时也称作增进卵泡聚集或制性超促排卵。

  阴茎振动刺激 (PVS)。通过振动刺激阴茎来促使射精的手术。

  经皮附睾精子抽取术 (PESA)。一种精子抽取手术,将针插入附睾(将精子从睾丸送往输精管的腺体)以取出精子用于 IVF 手术之中。

  脑下垂体。大脑下丘脑正下方的一个小腺体,能分泌卵泡刺激素(FSH) 和黄体化激素 (LH)。

  息肉。一个通用术语,指从正常表面向外或向上凸起或突出的一团组织。

  植入前的遗传学诊断 (PGD)。胚胎学家进行的一项从胚胎中取出一两个细胞的测试。取出的细胞将接受基因异常性筛查。PGD 可能会与 IVF 一同执行。

  黄体酮。女性在经期后半段内分泌的一种激素。它会刺激子宫内壁以利于受精卵的植入。

  原核。可在单一细胞胚胎(合子)中看到的男性和女性配子(精子和卵子)的细胞核。

  纵膈,子宫。指与生俱有的纤维组织束带,构成了宫腔的内壁。纵膈可能会增大流产以及其他妊娠并发症的风险。

  精液。男性射出的液体。

  精子。使女性卵子受精的男性生殖细胞。精子头部携带遗传物质(染色体),精子中段产生移动能量,而精子依靠摆动细长的尾部前进。

  精子制备。处理精液以此去除其中液体并提取精子细胞的一种方法。

  脊柱裂。一种先天的脊柱缺陷。脊柱裂指的是脊柱在发育期间不能正常闭合的现象。

  睪丸取精术 (TESE)。通过手术取出睪丸组织,以期收集活性精子用于 IVF-ICSI 手术中。

  经阴道超声穿刺。一种超声引导取卵技术,通过将细长的针穿过阴道深入卵泡并通过抽吸法将卵子吸出。

  超声波。一种使用高频声波在屏幕上生成内脏图像的技术,不育专家用此技术监视卵泡的发育,从卵泡中取回卵子以及评估怀孕情况。

  子宫(胞宫)。位于骨盆中的女性中空肌肉生殖器官,供胚胎植入和在孕期生长发育。子宫内壁也称为子宫内膜,在未怀孕时每月都会排出经血。

  阴道。指女性体内通往子宫颈(进而通向子宫的管道)。

  输精管。将精子从附睾运输到尿道的两个肌肉管道。

  玻璃化。 一种冷冻卵子和胚胎的超快速方法,与传统低温储藏形式相比较而言,它具备一定的优势。

  透明带。精子必须穿透以使卵子受精的卵子外层。

  合子。细胞分裂(裂解)前的受精卵。

  合子输卵管内移植 (ZIFT)。卵子在实验室中受精以及合子在细胞分裂之前植入输卵管。卵子在第一天取出并受精,胚胎移植在第二天完成。

  Tips:


二、辅助生殖技术治疗

在进行试管婴儿治疗时需要采用一些辅助生殖技术,包括以下几项内容:

1、‍促排卵:主要是通过药物刺激女性卵巢,使其产生更多的卵子。2、取卵:主要是通过B超引导下经阴道抽取卵子。3、精液处理:主要是对男性精液进行离心、筛选、冷冻等处理,提高受精率。4、胚胎移植:将受孕后发育良好的胚胎移植回母体内,实现妊娠。‍

以上辅助生殖技术治疗费用大约在30000元左右。


三、药物治疗和辅助生殖技术

如果以上方法无法显著改善移植前子宫内膜C级问题,可以考虑药物治疗或辅助生殖技术。药物治疗包括口服或注射促排卵药物以促进卵泡发育和内膜增厚。辅助生殖技术如试管婴儿也可以通过将受精卵直接植入A级或更好的子宫内膜来提高怀孕成功率。

Tips:

改善移植前子宫内膜C级问题需要综合多种方法。良好的生活习惯、适量运动、减轻压力以及必要时采取药物治疗或辅助生殖技术都是提高内膜质量并实现怀孕愿望的有效途径。记住,每个人的情况不同,应根据自身情况选择最适合的方法,并在医生指导下进行调理。

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以上就是辅助生殖技术促排卵药物治疗共识专家解读的一些相关内容,也希望上面的内容对有需要的家庭有帮助!

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