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子宫肌瘤那些事

问：我为什么长肌瘤？那些人容易长肌瘤？

很多人询问医生：“为什么我这么倒霉，长了子宫肌瘤？”

答：子宫肌瘤发病很普遍，据报道，35岁以上妇女中约20%患有此病，最青睐40-50岁妇女。一般认为，子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，故多发生于生育年龄妇女，而绝经后肌瘤大多停止生长，甚至萎缩。

问：子宫肌瘤分为哪几种？

答：子宫犹如一个小房间，宫颈口就是房门，宫腔就是房间，正常情况下这个房间套内体积仅有5ml。这个房间墙壁就是子宫壁。房屋粉刷的内墙面为子宫粘膜层，较薄。房屋最外面层是子宫浆膜层，房屋中间砖块为子宫壁的肌层，较厚。根据肌瘤与子宫壁的关系，一般分为肌壁间肌瘤(砌砖地方拱起)、浆膜下肌瘤(房屋最外层拱起)和粘膜下肌瘤(粉刷墙面拱起)。

问：子宫肌瘤有哪些表现？

答：一般子宫肌瘤患者并无明显症状，仅于常规体检时被发现，症状出现与肌瘤生长部位、大小等相关。①最常见症状表现为经量多、经期长及乱流血。②腹部摸到包块③压迫症状：子宫肌瘤长大以后，会影响邻居工作，比如影响膀胱后出现排尿异常、尿潴留，影响肠道后出现排便异常等。

问：最关键问题是如何治疗子宫肌瘤？

答：1）绝大部分子宫肌瘤无需治疗，如：你有子宫肌瘤，但你无症状；子宫肌瘤体积较小，没有引起相关症状，特别是近绝经或已绝经的患者，建议可每3-6个月随访一次。

2）那些肌瘤需要治疗？子宫肌瘤引起经量多，经期长，长期月经失血过多可导致继发性贫血；肌瘤压迫盆腔器官出现相应症状：如压迫膀胱出现尿急甚至小便困难；压迫直肠出现大便困难等，压迫输尿管致输尿管、肾盂积水；怀疑肌瘤恶变者：多见于年龄大，肌瘤大且生长快者，特别是绝经后肌瘤增长迅速或绝经后再出现肌瘤时更应提高警惕；肌瘤引起不孕不育。